Исследование Донны М. Томас из Университета Ланкашира показало, что дети в возрасте 4–5 лет часто описывают сознание как нечто целостное и наполненное любовью — как связующую силу, которая соединяет их с семьей, природой и даже с осмысленной Вселенной (Thomas & O’Riordan, 2024). Примечательно, что они не отождествляют сознание с индивидуальным «я». Однако к 10–11 годам ситуация меняется. Дети начинают определять сознание как «яйность» — внутреннее присутствие, отдельное от ролей, отношений или мимолетных мыслей (Thomas, 2022).

В недавнем препринте мы с Донной Томас рассмотрели поразительные параллели между этими ранними исключительными переживаниями и стремлением взрослых к измененным состояниям сознания (ИСС). В то время как дети могут естественным образом погружаться в состояния самотрансценденции или экстрасенсорной чувствительности, взрослые часто используют специальные «инструменты», чтобы пережить подобный опыт, — медитацию, молитву, дыхательные практики, психоделики или другие техники, изменяющие сознание.

ИСС могут возникать по-разному. На физиологическом уровне их могут спровоцировать экстремальные температуры, большая высота, голодание, сексуальный оргазм, интенсивные занятия спортом или контролируемое дыхание. На психологическом — они возникают через медитацию, музыку, гипноз или сенсорную депривацию. На фармакологическом — могут наступить после употребления алкоголя, психоделиков или других веществ. Недавний кластерный анализ, проведенный Ларри Фортом и его коллегами (2025), выявил восемь основных измерений измененных состояний: изменения в восприятии и образах, в телесных ощущениях, в границах «я», в мистическом значении, в уровне возбуждения, в восприятии времени, в эмоциях и в когнитивном контроле. В нашей статье мы применяем эти «взрослые» измерения к рассказам детей. Здесь я хочу выделить два из них: границы «я» и чувство времени.

1. Границы «я»: В исследованиях ИСС у взрослых смягчение или растворение границ «я» — иногда называемое растворением или потерей эго — означает ощущение единства с миром (Wittmann, 2018). Люди описывают слияние с природой, с другими или с неким большим целым. Подобные переживания описываются после приема психоделиков, в глубокой медитации или во время флоатинг-терапии (REST), когда человек плавает в соленой воде температуры тела в условиях сенсорной депривации.

Дети также описывают то, что можно было бы назвать «трансперсональным я». Они говорят о глубокой связи с другими, о разделении чувств или мыслей, об эмпатии настолько сильной, что она ощущается как слияние. У младенцев это ощущение «я» с размытыми границами может быть особенно заметно в тесной сонастройке между ребенком и родителем. Вместо жесткого, изолированного эго, «я» маленького ребенка может ощущаться проницаемым, расширенным и по своей сути связанным с другими (Thomas, 2023).

2. Чувство времени: Писатели давно пытались передать, что происходит со временем в измененных состояниях. Олдос Хаксли писал, что мескалин растворяет любое ощущение субъективного времени. Вальтер Беньямин — что гашиш продлевает его течение. Томас Де Квинси изображал опиум как вещество, колоссально растягивающее привычную длительность часов (Wittmann, 2018).

Современные исследования подтверждают, что искажение времени не ограничивается психоактивными веществами. Будь то медитация, бег на выносливость или флоатинг-терапия, люди часто сообщают, что время замедляется, останавливается или полностью исчезает. В пиковых состояниях, которые часто сопровождаются смягчением телесных границ и чувством единства, прошлое и будущее могут исчезнуть, оставляя лишь обостренное настоящее. Интересно, что это погружение в «здесь и сейчас» очень близко к естественному состоянию маленького ребенка.

Дети и подростки, пережившие околосмертный опыт (ОСО), часто описывают глубокое безвременье (Thomas & O’Connor, 2023), и это перекликается с рассказами взрослых об ОСО. Когда маленькие дети пытаются облечь необычные переживания в слова, их речь может стать поразительно нелинейной. Они реже привязывают события к временным маркерам «до», «после» или «позже». Вместо этого их повествования предполагают, что события разворачивались вне обычного хронологического порядка (Thomas, 2022).

В нашем препринте мы объединили две исследовательские традиции, которые редко пересекаются: изучение исключительных и трансперсональных переживаний у детей и ИСС у взрослых. Используя восемь основных измерений ИСС, выявленных Ларри Фортом и его коллегами (2025), мы обнаружили убедительные феноменологические совпадения. Рассказы детей о расширенном сознании, растворении границ и безвременье выглядят на удивление похожими на описания измененных состояний у взрослых.

Почему это важно? Переживания безвременья и растворения границ могут помочь объяснить сообщения о феноменах, которые, по-видимому, выходят за пределы обычных ограничений пространства и времени, — таких как предчувствия или телепатические моменты. Субъективно сознание в этих состояниях больше не ощущается локализованным в теле или ограниченным линейным временем. Вместо этого оно может казаться расширенным, даже «нелокальным». К сожалению, специалисты могут неверно истолковать такие переживания, приняв их за проблемы с психическим здоровьем.

Стоит уточнить, что идея нелокального сознания находится за рамками основного научного консенсуса. Тем не менее, как феноменологическое описание — как способ уловить, как эти состояния переживаются — она предлагает полезный угол зрения. С этой точки зрения, сознание ощущается не как нечто запечатанное внутри отдельного организма, а как часть более широкого, взаимосвязанного поля опыта (Thomas, 2023).

Независимо от того, интерпретируем ли мы эти рассказы метафорически или метафизически, поражает одно: измененные состояния, которых многие взрослые упорно пытаются достичь, могут иметь глубокие корни в естественных способах восприятия, характерных для раннего детства

Источники:

Psychology Today

Дисклеймер: здесь упоминаются психоактивные вещества, признанные нелегальными на территории РФ. За незаконное приобретение, хранение, перевозку, изготовление, переработку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов предусмотрена уголовная ответственность. Статья 228 УК РФ.

Ниже представлены 15 исследований, отобранных по критериям научной строгости, клинической значимости и способности изменить мышление и практику в аддиктологии. Они перечислены в произвольном порядке.

1. Переосмысление целей медикаментозного лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов

Маклеллан и Волков затрагивают один из самых острых и эмоционально заряженных вопросов аддиктологии: каковы приемлемые результаты лечения? У нас нет лекарств, способных полностью излечить зависимость, так чего же мы пытаемся достичь с помощью препаратов для лечения опиоидной зависимости? Авторы предлагают трехэтапную концепцию: защита, ремиссия и выздоровление. Защита подразумевает выживание и предотвращение передозировки; ремиссия направлена на стабилизацию тяги и потребления; выздоровление охватывает долгосрочное здоровье и полноценное функционирование.

Человек может находиться в процессе выздоровления, получая при этом лечение метадоном, бупренорфином или налтрексоном. Авторы утверждают, что постепенное прекращение приема препаратов не должно быть целью по умолчанию, и для многих пациентов долгосрочное или даже пожизненное лечение метадоном или бупренорфином может быть оптимальным решением.

2. Фентанил: проблема не только опиоидов

Используя данные национальных токсикологических центров за 2015–2023 годы, Фицджеральд и его коллеги зафиксировали резкий рост несмертельных отравлений фентанилом при совместном употреблении со стимуляторами. Случаи отравления смесью кокаина и фентанила участились почти в семь раз, а метамфетамина и фентанила — более чем в шесть раз. Эти данные свидетельствуют о фундаментальном изменении в сфере незаконного оборота и потребления наркотиков: полисубстанционное употребление стало нормой. Врачи скорой помощи, наркологи и системы здравоохранения должны адаптироваться к лечению все более сложных синдромов интоксикации и отмены, отказавшись от моделей, ориентированных на одно вещество.

3. Вызывает ли ультраобработанная пища зависимость?

В одной из самых провокационных работ года ЛаФата и его коллеги утверждают, что зависимость от ультраобработанных продуктов (ultra-processed food (UPF) спроектированы так, чтобы они были очень выгодными, удобными и гипервкусовыми, часто с помощью пищевых добавок, таких как консерванты, красители и ароматизаторы) соответствует диагностическим критериям расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Проанализировав почти 300 исследований из 36 стран, они обнаружили убедительные доказательства наличия тяги, нарушения контроля, продолжения употребления несмотря на вред и безуспешных попыток сократить потребление. По оценкам, глобальная распространенность этой проблемы — около 14% — сопоставима с распространенностью расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Данные нейровизуализации и поведенческих исследований демонстрируют поразительное сходство между нейронными сетями вознаграждения, активируемыми пищей и наркотиками, в особенности в дофаминергической системе и системе саморегуляции.

4. Эскетамин пять лет спустя: сдержанный оптимизм

Спустя пять лет после одобрения FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) в этой редакционной статье оценивается роль эскетамина в лечении терапевтически резистентной депрессии. Признавая его быстрый антидепрессивный эффект, авторы подчеркивают нерешенные вопросы относительно долговечности действия, безопасности при длительном применении и потенциала злоупотребления. Быстрое распространение практик назначения препарата для домашнего использования и онлайн-клиник вызывает обеспокоенность по поводу неконтролируемого приема и формирования кетаминовой зависимости.

5. Антидепрессивный эффект кетамина может быть связан с опиоидной системой

Оспаривая давнее предположение о том, что антидепрессивное действие кетамина опосредовано исключительно антагонизмом к NMDA-рецепторам, Левинстайн и его коллеги представляют доказательства синергетического взаимодействия с эндогенной опиоидной системой. Эта модель согласуется с клиническими наблюдениями о том, что кетамин может снижать тягу к алкоголю и опиоидам, а также помогает объяснить его аддиктивный потенциал.

6. Новое о биологии зависимости

В своем фундаментальном обзоре Эрик Нестлер обобщает десятилетия нейробиологических исследований в целостную биологическую модель зависимости. Он показывает, как повторное воздействие наркотиков вызывает долгосрочные молекулярные и синаптические изменения в мезолимбической дофаминовой системе, прилежащем ядре и нейронных контурах стресса. Эти адаптации объясняют тягу, компульсивное употребление и уязвимость к рецидивам. Зависимость — это не просто выученное поведение, а расстройство нейропластичности, формируемое взаимодействием генов и среды.

7. Прямые доказательства модуляции системы вознаграждения мозга человека тирзепатидом

Это уникальное исследование одного случая с использованием прямых электрофизиологических записей из прилежащего ядра человека, проведенное Чоем и его коллегами, показывает, как препараты на основе ГПП-1 влияют на нейронные контуры вознаграждения. Оно подкрепляет концепцию о том, что метаболические и аддиктивные расстройства имеют общие нейронные субстраты.

8. Отказ от курения способствует выздоровлению от других зависимостей

Анализируя данные более 2600 взрослых, Паркс и ее коллеги обнаружили, что отказ от курения сигарет тесно связан с успешным избавлением от других видов зависимостей. Эффект был поразительным: отказ от курения увеличивал шансы на выздоровление в 42 раза. Это исследование опровергает давнее убеждение, что отказ от табака следует откладывать на время лечения основной зависимости.

9. Агонисты ГПП-1 как новый класс препаратов для лечения зависимостей

В комплексном обзоре Шринивасан и его коллег описывается новая роль агонистов рецепторов ГПП-1 в лечении алкогольной и других зависимостей. Доклинические и ранние клинические данные показывают, что эти препараты снижают тягу и потребление, модулируя пути вознаграждения, стресса и метаболизма. Авторы особо отмечают препараты нового поколения, специально разработанные для проникновения в центральную нервную систему. Если текущие испытания подтвердят их эффективность, агонисты ГПП-1 могут стать самым значительным фармакологическим прорывом в лечении зависимостей со времен бупренорфина.

10. Употребление каннабиса предсказывает начало курения табака у молодежи

Используя лонгитюдные данные исследования PATH, Чен и его коллеги показали, что употребление каннабиса в подростковом возрасте значительно увеличивает вероятность перехода к регулярному курению табака. Почти треть подростков, употреблявших каннабис, впоследствии стали постоянными курильщиками. Эти выводы ставят под сомнение предположение, что снижение уровня курения сигарет происходит независимо от роста употребления каннабиса.

11. Как в мозге кодируются воспоминания о наркотиках

Исследование на мышах, проведенное Салери и его коллегами, выявило специфические нейронные ансамбли в прилежащем ядре, кодирующие воспоминания, связанные с кокаином. Используя ген раннего реагирования Arc, авторы показали, что определенные популяции нейронов активируются при формировании памяти и реактивируются при ее воспроизведении. Выводы имеют огромное значение: тяга к кокаину и рецидивы закодированы в идентифицируемых нейронных контурах.

12. Генетика отложенного вознаграждения

Это масштабное полногеномное ассоциативное исследование (GWAS), проведенное Торпом и его коллегами, выявило 11 локусов, связанных с феноменом отложенного вознаграждения — поведенческой мерой импульсивности, тесно связанной с зависимостью. Генетическая архитектура этого признака пересекается с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, СДВГ, депрессией и метаболическими нарушениями.

13. Каннабис и мозг подростка

Трансляционный обзор Хёрд обобщает исследования на людях и животных, показывающие, что употребление каннабиса в подростковом возрасте, особенно продуктов с высоким содержанием ТГК, может нарушить развитие мозга и повысить риски психических расстройств. Важно отметить, что некоторые нейробиологические изменения могут быть обратимыми, что указывает на наличие «окна» для профилактики и раннего вмешательства.

14. Развитие мозга продолжается до сорока лет

Анализируя данные диффузионной МРТ на протяжении всей жизни, Маусли и его коллеги выявили отчетливые поворотные моменты в структурной организации мозга примерно в возрасте 9, 32, 66 и 83 лет. Вывод о том, что значительное созревание продолжается до 30 с небольшим лет, имеет важные последствия для профилактики и лечения зависимостей.

15. Доказательства эффективности медицинского каннабиса остаются ограниченными

Тщательный обзор Сюй и его коллег приходит к выводу, что, несмотря на широкую общественную поддержку, имеющиеся данные не подтверждают эффективность каннабиса или каннабиноидов для большинства медицинских показаний. Авторы подчеркнули необходимость тщательной оценки соотношения риска и пользы, а также учета лекарственных взаимодействий и противопоказаний.

Заключительные мысли

Эти 15 исследований отражают прагматичный, клинически ориентированный подход, основанный на достижениях нейробиологии, который все больше фокусируется на выживании, качестве жизни и долгосрочных результатах. Научные исследования в области аддиктологии в 2025 году предоставили нам более совершенные инструменты для понимания, объяснения и лечения зависимостей.

PsychologyToday